88必发娱乐场官网
文章98463324浏览8338728本站已运行896

手术心脏!奇迹壮举

导读:该文是手术心脏论文范文,为你的写作提供相关参考。

芭比足部手术心脏手术中文版  芭比的新发型  芭比娃娃化妆  为芭比公主做魔法裙 视频 : 心脏搭桥手术费用 1、★揭开古埃及“木乃伊” 神秘面纱 2、★东北女子448斤中国首胖 盘点全球的胖子们 3、★28个惊人证据证实外星人确实存在4、★难倒科学家的30大史前谜团:玛雅水晶头盖骨

本刊记者 季委

2007年7月,广州,一位姓马的年轻人心脏被人用刀刺穿.刚被送到医院,呼吸心跳就停止了.垂危之际,值班专家就近拿起一把没有刀柄的手术刀片,在不具备手术条件的急救床上迅速打开伤者胸腔,修补心脏,在短短五分钟之内,让心脏重新跳动起来.

第二天,广州各大报纸和全国数十家媒体在报道此事时无一例外用了这样一个词 奇迹!奇迹的创造者,就是广州军区广州总医院胸外科副教授庞大志.他不仅是我国最早对临床死亡型心脏穿透伤抢救进行探索的专家之一,也是全世界抢救此类病人最多,成功率最高的专家之一.他的成功经验正在给更多此类伤者带来生的希望.

奇迹的时限

——生死五分钟

心脏穿透伤是外伤中最致命的类型,大多数伤者在极短时间内死亡.小马被送到医院时,心跳呼吸停止,进入临床死亡期.大多数专家认为,进入临床死亡期的心脏穿透伤伤员,存活希望渺茫.医生此时通常只会进行例行的胸外按压、输液等一般性抢救措施,这些抢救仅有象征意义,死亡几乎不可避免.

然而,庞大志从来都是创造奇迹的人.他告诉记者,很多心脏穿透伤伤员心跳停止并不是因为出血过多,而是由于流出的血液聚积在心包内形成心脏压塞,血不能回流到心脏造成的.一般性抢救措施无法救活这类伤者,唯一有效的是马上手术,剪开心包解除心脏压塞,使心脏尽快复跳.

一般说来,心跳呼吸停止后,病人就进入了临床死亡期,但这种状态尚可逆,若能在五分钟之内成功进行复苏,仍有存活希望.心跳呼吸停止超过五分钟之后,大脑神经细胞开始受损,伤者将进入不可逆的生物死亡期.

可对于心脏穿透伤伤员,要在五分钟之内完成开胸手术让心脏复跳,确实看似不太可能,庞大志创造的是怎样的奇迹这其中有多少工作要完成?让我们来详细了解.

首先是体检.包括测血压,听心音,检查一下伤口位置、走行和深度等.这些最最基本的检查,即使经验丰富的医生来完成也要好几分钟.

第二步是判断病情并做出治疗决策.开胸手术毕竟是一件很大的事,每一个医生都会慎重,决策之前会反复考虑自己对病情的判断是不是准确.只有具有超常决断能力和非凡自信的医生,才可能在数以秒计的时间内,仅仅根据自己简单的物理检查结果就决定进行开胸手术.

第三步是开胸.通常情况下打开胸腔需要分四层逐层切开.熟练的胸外科医生,在条件优良的手术室进行开胸,时间大约是十五分钟.

第四步是打开心包修补心脏.没有良好的照明,没有称心的手术器械,没有配合默契的助手,打开心包修补心脏无疑十分艰辛.

如果现场只有一名医生,此前还必须先完成气管插管.这样算来,想要在五分钟内完成所有步骤并救活伤员,几乎不可能.

然而,庞大志却硬是把不可能的事变成了事实.这样的抢救,截至目前他进行了7次,有6次把病人从死亡线上拉了回来!而成功的6例手术中,有3例是心脏外伤中抢救难度最高的左心室裂伤.1例右室裂伤长达6厘米,是目前国内报道的最长的心脏裂伤.还有2次,连把病人抬上急救床都来不及,只能弯善腰在担架上为病人进行开胸手术.如果没有在现场见识到他果断急促下的镇定和娴熟,如果没有这六条传奇般从死神手中抢回来的生命雄辩地作证,谁都很难相信这样的事实.正因为难以置信,才会一次又一次被称为奇迹.

医者的勇气

——风险之下的壮举

进入临床死亡期的心脏穿透伤伤员,留给医生的时间只有5分钟.在以秒来计算的抢救过程中,只能拣最要紧的事去做.很多平时需要完成的步骤不得不放弃,而这其中不得不放弃的,也包括了手术医生自身的防护.哪怕是以最快的速度戴帽子、口罩、护目镜,无菌手术衣,手套,一整套下来,最起码也要两三分钟.等医生的防护完善了,伤员的抢救时机早已逝去.也就是说,如果要想救活这样的病人,就只能放弃自身防护,被伤者的血液沾染,把自己置于血源性感染的巨大危险之中,可能会因此失去健康,甚至生命.

一天,活动在医院附近的一名小偷被人用刀刺伤胸部,送到医院时心脏已经停止了跳动.没有丝毫迟疑,庞大志和同事们立即进入了剖胸抢救程序,几分钟之内打开了伤者胸腔,而防护措施仅有一双手套.

伤情很快被探明:左心室穿透伤一心脏外伤中最危险的一类.美国创伤外科协会将左心室穿透伤列为心脏外伤严重程度最高的V级,文献报道抢救成功的病例在全世界都寥寥无几.

在庞大志和同事们的努力下,伤者的心脏很快恢复了跳动.但左心室是心脏压力最高的腔室,一旦穿透,即便是经验丰富的心脏外科医生在条件精良的手术室里,缝合修补都异常艰苦,更别提在急诊科的遭遇战.庞大志想松开手指把心脏伤口看得更清楚以便修补.可堵住伤口的手指稍一松开,大量的血液就通过伤口直射到体外,喷射的速度之快让脸正对着伤口的庞大志根本无法躲闪.

伤员的血液大量喷在庞大志的头上、眼睛上和脸上,这已经不是普通意义上的血液沾染,说是浴血毫不夸张.看到这样的情形,同事们都十分担心,轻声提醒伤者是小偷.言下之意是说这样的边缘人群是肝炎、艾滋病、梅毒等传染病的高发群体,被他们的血液沾染,受传染的概率会大很多.

庞大志顾不上这些,他思考的是在当前极端困难的情况下,如何将心脏破口补好.是不是该放弃抢救、会不会传染上疾病,甚至会不会为救一个小偷付出生命的代价似乎并不在他的考虑之中.这些问题对他来说并不构成困惑,因为这不是第一次面临这样的选择,而每一次的答案都是相同的:决不放弃!哪怕失去自己的健康甚至生命,也要尽力抢救病人.血液迎面扑来,庞大志却不能闪躲,他必须在血液喷出的瞬间看清伤口的情形才能精确进针进行修补,每缝一针都会接受一次血的洗礼,最后一针打结后,血止住了,生命之光再次洒在伤者身上.而此时庞大志整个头面部、双手双臂、前胸全部沾满了伤者的血液.众所周知,血源性感染的危险程度与接触的量和接触时间是成正比的,被血液污染到了如此程度,如果伤者有任何的血源性传染病,庞大志必将在劫难逃.

因为对象和程度,这是最危险的一次.而其它的几次抢救同样是冒着巨大的风险,每一次他的两个手臂都几乎是泡在患者的积血中,大量和长时间被伤者的血液沾染,承受着血源性感染的巨大风险.

作为对临床死亡型心脏穿透伤抢救成功率最高的专家,很多人对他这一系列成功病例的学术高度已经熟知,但因为庞大志的低调,很少有人会留意到在这一系列抢救中所彰显的道德含义.庞大志与当年跳进粪坑救老农的张华是同一时代的人,有着相似的成长环境和经历.当年大学生救老农值不值的问题曾引发了全国大讨论,而该不该舍命救小偷的问题在庞大志的心里却没有丝毫的困惑,在他纯净简单的价值观里,生命没有贵贱之分,都值得他尽力去救,不惜任何付出,甚至自己的生命.事实上,每一次抢救都是一次舍己救人的壮举,与任何挡惊马、堵枪眼、救溺水儿童的英雄事迹相比毫不逊色,同样需要非凡的勇气和高尚的品德.尽管庞大志承认自己在每一次抢救后都会感到害怕,可下一次面临同样选择的关键时候,却看不到一丝一毫他所声称的害怕.他镇定地在死亡的阴影中拯救了一个又一个生命,一次又一次义无反顾重复着他的壮举.他的举动闪耀着灿烂的人性光辉,真实彰显着本质的道德高度.如果说有的英雄壮举具有偶然性,可能是因为头脑发热一时冲动,而能够重复的壮举一定是真正的壮举,能够完成重复壮举的人勿容置疑是真正的英雄.

幸运的是,庞大志没有染上任何传染病,现在仍健康活着,但这只能说他很幸运.我们不应该因为他的幸运而无视他曾面对的危险和他面对危险时的勇气和崇高的自我牺牲精神,我们不应该因为他仍健康活着,就不去褒扬他一次又一次舍己救人的高尚道德情操.当我们的社会与政府更习惯于去追悼去纪念在壮举中被伤害或逝去的英雄的同时,实在不应该忘记那些在壮举中完好无损的英雄,事实上我们更需要也更希望英雄们好好地活着.坚持和信念

五十分钟无自主心跳:不放弃

2004年冬天的一个深夜,武汉一名青年学生小李胸部被人刺伤,快送到医院时心脏停止了跳动.庞大志迅速判定伤者为心脏穿透伤引起心脏压塞,导致了心跳呼吸停止.他迅速打开了伤者的胸腔,伤者的心脏软软的看不到一点点生命迹象,要想复苏,时间已经太晚了.

庞大志不愿意就此放弃,他弯着腰蹲在地上持续进行着心脏按压.时间一分钟一分钟过去,抢救很快进行了三十分钟,心脏仍然没有任何自主的收缩.按规定,临床抢救一般是以三十分钟为限,如果仍无效就可以结束抢救.庞大志仍不放弃,坚持进行心脏按压,同时精心调整其它相关治疗措施.

五十多分钟后,心电监护仪上终于出现了第一个自主博动的心电波形,生命之光被再次点燃.渐渐地小李的心脏跳动由弱变强,慢慢平稳.庞大志精心将他的心脏伤口修补完善,随后,送到监护室继续后续治疗.

五个器官衰竭:不放弃

因为心跳停止的时间太长,小李手术之后一直昏迷,并发生了多器官功能衰竭,相继出现心功能衰竭、呼吸功能衰竭、消化道出血、肾功能衰竭等.复苏后多器官功能衰竭是一种十分严重的病理生理状态,患者病死率高达80%-100%.每增加一个衰竭器官,病死率增加25%.四个以上器官衰竭的患者,基本没有存活机会.

庞大志没有放弃,每天泡在监护室内精心调整治疗方案.治疗这样的重症患者,除了需要扎实的基本知识和高超的临床技能,还需要出色的协调和综合分析能力,需要与各个相关科室的专家沟通,听取多方意见,综合分析后决策实施,这个时候,主管医生就像在走钢丝,每一步都必须小心翼翼,患者才有生存的希望,丝毫的懈怠或者一个小小失误,所有努力都会前功尽弃.

在庞大志的精心治疗下,先后经历五个器官衰竭的小李,最终不但活了下来,而且出院的时候没有留下任何后遗症,这在复苏后多脏器功能衰竭的治疗史上堪称奇迹.

这次抢救引起了很多媒体的关注,楚天都市报在头版大篇幅进行了报道并多次进行跟踪,全国上百家媒体转载新闻.小李的父亲从家乡赶来,泣不成声,当场下跪感谢救命之恩.连续工作40小时:不放弃

2008年初,离北京奥运会开幕只有半年时间.广州队优秀运动员,北京奥运会冲金选手小周和两个朋友被一群歹徒刺伤,生命垂危,被送到广州军区总医院进行抢救.庞大志和同事们一起连续为他们三人进行了紧急手术.其中一人因为出血过多,出现了凝血功能障碍,手术之后大量渗血,病情十分危急.

庞大志不顾手术之后的疲劳,一直守在病床边,调整治疗方案,联系特效药物.经过艰苦努力,渗血终于停止了.此刻,庞大志已经在高度紧张中连续工作了四十多个小时,大大超过了生理极限,病情平稳后精神上一放松,累得脚都几乎迈不动,就近在一张空病床上倒头进入梦乡.

每一次对病人的抢救,哪怕成功的几率极小,庞大志都会坚持到最后一刻.这种坚持不仅是基于精湛的医术和信心,更是对生命的尊重.问心无愧,是他对自己,对病人的承诺.

创新的足迹

庞大志深深知道,要做一个好医生,仅有崇高的医德是不够的,高超的医术才是成为良医大医的基础.

治疗自发性气胸的胸腔镜下肺大泡结扎术,是胸外科微创手术里较简单的术式.庞大志从1997年开始,在十多年的时间里完成了数以百计此类手术.这样简单的术式在完成了这么多的数量后,操作方式早已定型,没有多少创新的空间.但庞大志对自己的要求近乎苛刻,对这样简单的术式也要不断思索怎样才能做得更好.这十余年中不断有细节被改进,直到现在仍未停止.皮肤进入技术、缝合技术、引流管固定技术一顶又一顶独创的手术技巧先后被发明.在疗效保证的前提下,手术时间持续缩短,而手术切口则缩小到了极致,到现在伤口缝合后只有1-2毫米左右,比米粒还要小,愈合后基本看不出手术痕迹,创造出世界上最小最美观的胸外科手术切口,在看似简单的工作中做出了很不简单的成绩.在此基础上,这些技巧被应用到其它手术中,率先推出了胸外科精致微创技术的理念,视线不再仅仅局限性于减少创伤,而是同时关注到患者的美观和心理感受,把手术当艺术来做,使手术的层次又有质的提高.

心脏手术 视频时长:03:32 心脏手术 播放:42040次 评论:8052人

扎实的基本功造就了卓越的创新能力.近年来,庞大志开展的新技术多达十余项,几乎涵盖了胸外科临床所有最前沿的领域.完全胸腔镜下肺叶切除术是当今胸外科最尖端的手术,代表着胸外科技术发展的方向.但由于操作复杂,技术难度高,在全国只有极少数单位、极少数医师能够完成,而且必须借助昂贵的胸腔镜专用自动切割缝合器等一次性耗材,费用高昂.许多患者因无力承担一次性耗材料费用,无法从这项高科技的技术中获益.胸外科专业的一些有识之士,为了让更多的患者从该项技术中受益,潜心钻研,积极探索在该手术中不使用一次性昂贵耗材的方法和技巧.庞大志也是其中一员.他从四年前开始艰难的探索,把关键手术步骤分解,各个击破.随着手术经验的积累,克服一道道技术难关,独创一系列关键手术技巧,率先在2009年7月完成了世界首例完全不使用昂贵耗材的全胸腔镜下肺叶切除术,使全胸腔镜肺叶切除术不再与昂贵挂钩,被同行们誉为微创胸外科技术的一次历史性突破,将造福更多的肺癌患者.

心脏支架手术后寿命:【屌德斯解说】 模拟外科手术 全球直播给美国总统换心脏

食管癌是另一种常见的胸外科疾病,每年都要夺走很多人的健康甚至生命.食管癌根治手术操作复杂,手术也横跨胸部和腹部,因而相对于肺癌,食管癌的微创技术发展缓慢,国内目前能够进行食管癌微创手术的医院和医生都是凤毛麟角,而且常常需要做二至三个手术切口才能完成手术.庞大志也一直在努力探索食管癌微创手术技巧,经过不断的尝试,他对传统的手术方法进行了大胆的革新,创造了一系列崭新的手术方法,他所完成的左胸微创小切口食管癌根治手术,无论在数量还是质量上,在国内均处于领先地位,并在国内率先攻克了微创小切口下食管胃胸顶吻合技术这一难题,从而使多数食管癌手术都可以在一个微创手术切口下完成,切口的长度仅为传统手术切口的三分之一,在疗效保证的前提下,手术时间最快时达到120分钟,这是目前文献报道的最短的手术时间,大大减少了患者的手术创伤,明显提高了术后生活质量.

“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳良,不可信也.”而我们所了解的庞大志却正是一位可托可任可信的好医生,因为天赋,因为仁爱,因为勤奋,经历太多的风雨和挑战的庞大志,也交出了一份不寻常的答卷.相信志存高远的他在胸外科的攻坚道路上会越走越远等

更多手术心脏论文范文

1、企业公益基金的管理经

2、揭秘英女王婚姻:对丈夫多次出轨偷腥始终忍让

3、警惕当前医疗三大不良趋向

4、吉尼斯胖人记录 看看这些人到底有多胖

5、肖志超:一路奋进一路凯歌

6、醒脑开窍组穴针刺对急性基底节脑梗死患者脑葡萄糖代谢影响:多中心随机对照实验

心脏搭桥手术费用论文参考文献总结:

关于本文可作为相关专业手术心脏论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文手术心脏论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

心脏护理论文 心脏外科论文 心脏外科杂志 华夏近视网 隆胸手术过程 互联网心脏出血

手术心脏论文写作资料视频

视频时长:09:21 【屌德斯解说】 模拟手术 给患者插了一颗钢铁侠的心脏 视频时长:07:03 海绵宝宝心脏手术 小汽车欧力 爱探险的朵拉 熊出没之夏日连连看 小猪佩奇 可可小爱 亲子游戏陌雪 视频时长:07:23 冰雪奇缘 宝贝艾莎的心脏手术 视频时长:06:14 【海绵宝宝】海绵宝宝被电了做心脏手术,4399小游戏! 视频时长:12:38 【小熙解说】模拟手术 换心脏手术!打开胸腔插满管子居然可以把心脏拿掉了! 视频时长:00:37 日本:天皇入院准备接受心脏手术 视频时长:00:26 美国直升机采集供体心脏途中坠毁 移植手术取消 视频时长:04:18 心脏搭桥手术(CABG) 视频时长:10:30 海绵宝宝的心脏手术#猫和老鼠#会说话的汤姆猫#小马宝莉#熊出没#冰雪奇缘#会说话的家族#小猪佩奇#超级飞侠# 视频时长:02:36 新疆51名贫困先天性心脏病儿赴京手术:满载希望的列车之旅 视频时长:00:42 多地“鱼精蛋白”告急 心脏病手术面临停摆 视频时长:00:17 24岁男子进行7次心脏手术 5年内连换3颗心脏 视频时长:02:20 国内首例不开胸心脏换瓣手术完成 视频时长:03:43 中国医大第一医院完成国内首例微创心脏搭桥手术 视频时长:00:36 美国心脏长在体外的女婴 成功手术返家[CQTV午新闻](超清) 视频时长:00:47 史上最杯具的心脏移植手术患者 视频时长:00:53 20120113都市报道60分《墨西哥移植手术心脏摔地上 好在无恙》
去除边栏